H.pylori i sve o njemu
Probiotici i H. pylori – kako poboljšati uspjeh liječenja
Ako osjećate žarenje u želucu, bol ili mučninu, a vaša terapija za Helicobacter pylori nije donijela rezultate, dobru biste vijest trebali – probiotici mogu biti neobičan, ali pouzdan saveznik.
Što je H. pylori?
Helicobacter pylori je spiralna bakterija koja kolonizira želudac, a ponekad i druge dijelove probavnog trakta (drruscio.com). Otkrili su je Marshall i Warren, a za to su 2005. dobili Nobelovu nagradu . Iako je prisutna kod više od polovice svjetske populacije, samo 10–20 % osoba razvije ozbiljne simptome poput čira ili žgaravice .
Simptomi uključuju:
nadutost, plinove, bol u trbuhu
žarenje i bol na prazan želudac
mučninu, podrigivanje, refluks
čireve i gastritis
Uloga probiotika u liječenju H. pylori
Brojne meta-studije pokazale su da probiotici:
Povećavaju uspjeh eradikacije H. pylori za 10–15%
Smanjuju nuspojave antibiotske terapije poput proljeva, mučnine i nadutosti .
Pomažu u ublažavanju dispeptičkih smetnji i smanjuju rizik od gastritisa i čireva .
Iako neka istraživanja nisu pronašla poboljšanje u stopi eradikacije, svi slažu da slučajevi proljeva i mučnine tijekom terapije postaju rijeđi uz probiotike .
Koje sojeve probiotika odabrati?
1. Lactobacillus i Bifidobacteria
Primjeri poput L. casei, L. reuteri, L. gasseri i B. longum dokazano povećavaju uspjeh terapije i smanjuju nuspojave (drruscio.com).
Jedna studija na L. johnsonii La1 pokazala je smanjenje H. pylori kolonizacije kod djece (drruscio.com).
2. Saccharomyces boulardii
Ovaj probiotični kvasac u pojedinim slučajevima samostalno eradira H. pylori u ~12 % slučajeva (drruscio.com).
Uz to, podržava triple terapiju i dodatno smanjuje nuspojave (drruscio.com).
3. Tla-bazirani probiotici (Bacillus)
Iako je istraživanje ograničeno, dobar su dodatak u terapiji, naročito kod antibiotikom izazvanog proljeva .
Kako koristiti probiotike tijekom terapije?
Preporučeni pristup bazira se na kombinaciji sojeva (ljaktobacili + Bifidobacteria + S. boulardii + Bacillus). Najbolje je uzimati ih paralelno s antibioticima, po mogućnosti kroz cijelo razdoblje terapije (najčešće 14 dana) i eventualno još koju dva tjedna nakon.
Testiranje i liječenje H. pylori
Dijagnostika uključuje:
Urea breath test, krvni test ili ispitivanje stolice – svi su relativno jednostavni i neinvazivni (drruscio.com).
Ako ste pozitivni na bakteriju, ali bez simptoma, možda probiotici sami mogu dovoleti do smanjenja kolonizacije. U slučaju izraženih simptoma, terapija bi trebala uključivati antibiotike + probiotike .
Najčešća standardna terapija
„Triple therapy“ uključuje:
proton pump inhibitor (npr. omeprazol)
dva antibiotika (npr. amoksicilin i klaritromicin ili metronidazol)
Treba je uzimati 14 dana (drruscio.com). U slučaju otpornosti mogu se primijeniti sekvencijska ili kvadrupalna terapija .
Zaključak
Probiotici za H. pylori nisu samo dodatak, nego često ključni čimbenik uspjeha liječenja:
povećavaju učinkovitost terapije
smanjuju neugodne nuspojave
mogu biti prvi izbor u blago simptomatskih slučajeva
Ako ste suočeni s H. pylori, obavezno uključite probiotike – i pratite preporučene sojeve i trajanje. Savjetujete se s liječnikom kako bi vam i formalna antibiotska terapija bila što učinkovitija i s manje nuspojava.
Reference:
Sve tvrdnje su temeljene na znanstvenim meta-analizama i kliničkim studijama, među kojima spadaju i istraživanja na Lactobacillus, Saccharomyces boulardii i Bacillus probioticima (drruscio.com).
DODATNA EDUKACIJA: