Probiotici

Nazad

Nazad

Nazad

 Probiotici su korisne bakterije koje prirodno nastanjuju sluznicu ljudskog probavnog i urogenitalnog trakta te imaju značajan utjecaj na opće ljudsko zdravlje i vitalnost .

Dugogodišnja klinička ispitivanja na više razina su dokazala da 85% imunog sustava direktno ovisi o ukupnom stanju crijevne mikroflore .

Gastrointestinalni trakt sadrži oko 100.000 milijardi probiotskih “prijateljskih “ bakterija koje osiguravaju normalno odvijanje vitalnih fizioloških funkcija i poboljšavaju zdravlje ne samo probavnih organa već cijelog organizma .

Zdravstveni poremećaji crijevne mikroflore i jetre - najvećeg imunosnog organa u tijelu - su uzročnici početka malignih bolesti .

Funkcije probiotika su :

-        poboljšana probava i apsorpcija hranjivih sastojaka

-        pomažu sintezu vitamina

-        štite od infekcija jer sprječavaju naseljavanje patogenih bakterija u gastrointestinalnom traktu

-        stimuliraju imunosni sustav

-        stimuliraju bolju pokretljivost crijeva ( peristaltiku ) što dovodi  do boljeg izbacivanja toksina iz organizma

-        u crijevima nastaju poliamini kem. tvari koje su u malim  količinama prisutne u stanicama ljudi , biljaka i životinja

-        Važni su za rast, obnovu tkiva, metabolizam i zdrav živčani sustav. Pravilan stanični razvoj ovisi o poliaminima i važan su faktor  stabiliziranja same DNK. Prevelika toksičnost u crijevima, odsustvo dobrih, probiotskih bakterija je uzrok prevelike sinteze  poliamina što slabi imuni sustav, mijenja metabolizam tkiva i dovodi do “ buđenja “ onkogena te stvaranja malignih stanica.

 

“ Bitka “ za zdravlje se odvija u crijevima i jetri .

Crijevna flora ima značajnu ulogu u prevenciji intestinalnih bolesti ( upalne bolesti crijeva, kolitis, Chronova bolest te karcinom crijeva ) .

Probiotici u kapsulama su daleko efikasniji za uporabu od živih bakterija u fermentiranim mliječnim proizvodima i najbolje ih je uzimati u kapsulama iz ova 3 soja ( Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus rhamnosus i Bifidobacterium longum ) koje i inače čine normalnu crijevnu floru .

Ova tri soja bakterija imaju sposobnost da sprječavaju razmnožavanje štetnih bakterija.

Dovoljna je već jedna kapsula na dan bebama, djeci i odraslima kao preventiva ili kao pomoć ako stomačne tegobe već nastanu. Probiotik kapsule su dobre za sva stanja koja dovode do poremećaja crijevne flore, akutne i kronične dijareje, nakon uporabe antibiotika i citostatika te ako se živi u regijama s nečistom vodom.

 

7 zdravstvenih stanja kod kojih probiotici mogu pomoći

 

Svakodnevno uzimanje probiotičkih dodataka može biti jedan od najjednostavnijih i najučinkovitijih načina za poboljšanje zdravlja crijeva i općeg blagostanja.

Crijeva su nedvojbeno vodeći izvor upale u vašem tijelu. To je zato što je vaš probavni trakt prva linija za vaš imunološki sustav s najvećom gustoćom imunoloških stanica u vašem tijelu.[1]  Zdravstveni problemi s probavom, upalna zdravstvena stanja, intolerancija na hranu, pa čak i misteriozni simptomi poput umora i magle u mozgu često su znakovi da zdravlje vaših crijeva nije optimalno.

Jednostavno rečeno, zdravlje crijeva je srž vašeg blagostanja.

Dobre bakterije u probiotičkim dodacima mogu vam pomoći da obnovite zdravlje probavnog sustava, što dovodi do manje upale, bolje apsorpcije hranjivih tvari i boljeg općeg zdravlja. Više od 500 istraživanja pokazuje da probiotici imaju širok raspon dobrobiti za ljudsko zdravlje.

Visoka razina znanstvene podrške postoji za:

  • Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) - Plinovi, nadutost, proljev, zatvor, bol u trbuhu

  • Upalne bolesti crijeva (IBD)

  • Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis

  • Raspoloženje - Depresija i anksioznost

  • Neravnotežu crijeva- SIBO, H. pylori, candida/gljivice, uzročnici

  • Leaky Gut- Oštećenje crijeva i infekcije

  • Vaginalne infekcije, infekcije mokraćnog sustava, karijes

Većina ljudi ima više od tisuću različitih vrsta živih bakterija koje žive u njihovim crijevima. Ova kolonija živih mikroorganizama poznata je kao mikrobiota ili mikrobiom.

Probiotici su oni mikroorganizmi koji pružaju zdravstvene dobrobiti svom domaćinu. Evoluirali smo zajedno s dobrim bakterijama u simbiotičkom odnosu u kojem mi pomažemo njima, a one pomažu nama.  Dodaci prehrani s probioticima pružaju dodatne korisne bakterije koje bi mogle nedostajati kada zdravlje vaših crijeva nije u ravnoteži. Većina vrsta probiotičkih dodataka zapravo ne kolonizira vaš probavni trakt. Međutim, oni povećavaju zdravlje i bakterijsku raznolikost vašeg mikrobioma te imaju i mnoge druge zdravstvene prednosti.

Ovi živi mikroorganizmi također se mogu pronaći u probiotičkoj hrani poput kiselog kupusa, kefira, kimchija i kombuche.  Razni probiotici mogu se pronaći u ovoj hrani kao što su:

  • Lactobacillus, uključujući lactobacillus acidophilus

  • Vrsta Bifidobacterium

  • Saccharomyces boulardii

 

 

 

Na koji način vam probiotski dodaci mogu pomoći?

 

Probiotici mogu:

  • Povećati bakterijsku raznolikost ili zdravlje vašeg mikrobioma [4]

  • Boriti se protiv patogena (štetnih tvari) i njihovih toksina

  • Pospješiti brži oporavak od neravnoteže u vašim crijevnim bakterijama

  • Promovirati zdravu reakciju imunološkog sustava u vašem probavnom traktu [5, 6]

  • Smanjiti upalu crijeva (upamtite da je prekomjerna upala dio pretjeranog imunološkog odgovora)[7]

  • Potaknuti rast zdravih bakterija u vašim crijevima[8]

  • Smanjiti propusnost crijeva, odnosno oštećenje crijevne sluznice [9, 10, 11]

Važno je naglasiti da su probiotski dodaci prehrani antibakterijski, protugljivični i antiparazitski. Ovo je djelomično način na koji oni pomažu u promicanju zdravije zajednice živih mikroorganizama u vašem probavnom sustavu.

 

Kada razumijete veze između zdravlja crijeva, imunološkog sustava, upale i apsorpcije hranjivih tvari, lakše ćete cijeniti dalekosežni utjecaj zdravlja crijeva.

Imunološki sustav

Loše zdravlje crijeva (uključujući lošu ravnotežu bakterija) može dovesti do pretjerane reakcije imunološkog sustava. To je dijelom zato što se najveća gustoća imunoloških stanica u vašem tijelu nalazi u vašem tankom crijevu [12].  To znači da vaš probavni trakt ima veliki utjecaj na vaš imunološki sustav.   

Upala

Pretjerano naporan imunološki sustav proizvodi visoke razine upale.  Ova upala uzrokuje brojne probleme, većina bolesti ima upalnu komponentu.  

Apsorpcija hranjivih tvari

Vi ste ono što jedete, ali i ono što upijate. Upala može oštetiti sluznicu probavnog sustava, što onda ometa apsorpciju hranjivih tvari. Ovo je način na koji se pokazalo da određene terapije crijeva poboljšavaju apsorpciju hranjivih tvari[13].  Ako se hranite zdravo, ali ne apsorbirate dovoljno hranjive tvari, to može biti slično nezdravoj prehrani.

 

Probiotici pomažu u liječenju probavne neravnoteže

 

Značajna istraživanja pokazuju da su probiotski dodaci učinkoviti za liječenje simptoma sindroma iritabilnog crijeva (IBS), uključujući zatvor, nadutost, rijetku stolicu, proljev, bolove u trbuhu i plinove.[14, 15, 16, 17]

Probiotici su se također pokazali učinkovitima u liječenju prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu (SIBO), kako u poboljšanju simptoma, tako i u poboljšanju laboratorijskih vrijednosti.[18, 19, 20] Jedno je istraživanje pokazalo da su probiotski dodaci učinkovitiji za SIBO u usporedbi izravnog liječenja antibioticima.[21]

Dvije studije pokazuju da probiotici pomažu u poticanju oporavka crijeva kod osoba s propusnim crijevima.[22, 23]

Jedna studija pokazuje da su probiotici jednako učinkoviti kao i lijekovi protiv gljivica u liječenju gljivica.[24] Još dvije studije pokazuju da probiotici imaju koristi u liječenju infekcija Giardiae i Blastocystis hominisa (obje uzrokovane protozoama). [25, 26]

Nekoliko istraživanja pokazalo je da su probiotici korisni za upalnu bolest crijeva (IBD), uključujući Crohnovu bolest i kolitis, kako sami tako i korišteni zajedno s protuupalnim lijekovima.[27, 28, 29, 30] Još jedan pregled donosi drugačiji zaključak i nalazi da probiotici ne pomažu u održavanju remisije.[31] Prestižni Journal of the American Medical Association objavio je meta-analizu 82 klinička ispitivanja i otkrio da dodaci probioticima pomažu spriječiti i liječiti proljev povezan s antibioticima.[32]

 

Probiotici pomažu kod raspoloženja, depresije i tjeskobe

 

Zdravlje crijeva ima veliki utjecaj na raspoloženje. Na primjer, znamo da kada postoji upala u probavnom sustavu, ona također može uzrokovati upalu u mozgu, što potencijalno dovodi do simptoma poput depresije i tjeskobe. Jedna meta-analiza 10 kliničkih ispitivanja otkrila je da probiotski dodaci dovode do značajnih poboljšanja raspoloženja pojedinaca s blagim do umjerenim simptomima depresije.[33] Druga meta-analiza kliničkih ispitivanja pokazala je da su probiotici doveli do značajnog smanjenja depresije.[34]

Također postoje podaci koji pokazuju da se anksioznost može poboljšati probiotičkim dodacima.  Podaci ovdje nisu toliko jaki, ali su ipak pokazali učinak protiv anksioznosti u kliničkim ispitivanjima na ljudima.[35]

 

Autoimunost i bolesti koje se suko vežu uz istu

Ovo je još jedno područje u kojem su podaci rijetki, ali ohrabrujući. Ovo su naglasci iz pregleda istraživanja koje je istraživalo liječenje probioticima i autoimune bolesti.[36]

Dijabetes tipa 1

U velikoj studiji na 7473 djece s rizikom od dijabetesa tipa 1, rano uzimanje probiotičkih dodataka pokazalo se da smanjuje rizik od autoimunosti u usporedbi s djecom koja nisu uzimala probiotike rano u životu.[37]

Multipla skleroza (MS)

Dvostruko slijepa studija na 60 pacijenata s multiplom sklerozom otkrila je da pacijenti liječeni probioticima pokazuju manju invalidnost, nižu inzulinsku rezistenciju i manje upalnih markera.

Reumatoidni artritis (RA)

Tri različite studije dale su mješovite rezultate za probiotike u aktivnosti RA bolesti. Jedna studija nije pokazala značajno poboljšanje, dok su druge dvije studije pokazale poboljšanja.[38, 39, 40]

Autori ovog istraživanja primijetili su da je crijevna disbioza vidljiva kod autoimunih bolesti.[41] Konkretno, autoimuni pacijenti imaju:

  • Smanjenu funkciju i raznolikost bakterija

  • Poremećenu funkciju crijevne barijere

  • Povećanu upala

Metabolizam

Ovo još nije temeljito proučeno, ali iz preliminarnih podataka koje imamo, čini se da SIBO (prerastanje bakterija u tankom crijevu, aka. stanje) utječe na metabolizam:

  • Dvije studije podržavaju vezu između SIBO-a i metabolizma. U tim studijama, pacijenti koji su bili pozitivni na SIBO imali su viši BMI od pacijenata bez SIBO-a.[42, 43] Međutim, ne pokazuju svi podaci da je SIBO u korelaciji s debljanjem. [44]

  • Dvije druge studije sugeriraju da bakterija koja proizvodi metan, M. smithii (pronađena u SIBO pacijenata), može pomoći u izvlačenju dodatnih kalorija iz prehrane, što dovodi do debljanja. [45, 46]

  • Konačno, preliminarni dokazi koji pokazuju da liječenje SIBO-a može pomoći u poboljšanju šećera u krvi, kolesterola, pa čak i smanjiti težinu.[47]

Ovo je poluinferencijalna veza, no čini se da dokazi upućuju na to da SIBO pacijenti koji koriste probiotike mogu postići metabolička poboljšanja i gubitak težine.

 

Probiotici i alergije - poveznica

Dobre vijesti za ljude koji pate od alergija:

Sustavnim pregledom 15 kliničkih ispitivanja utvrđeno je da probiotici mogu poboljšati toleranciju na mlijeko.[48] Meta-analiza 22 randomiziranih kontrolnih ispitivanja zaključila je da probiotici mogu olakšati simptome sezonske alergije.[49]  Druge visokokvalitetne studije podupiru slične nalaze.[50] Također postoje podaci, iako mješoviti, koji sugeriraju da probiotici davani djeci mogu spriječiti ili smanjiti nastanak alergije.[51, 52]

 

Probiotici i ženski hormoni

Za sada nemamo puno dokaza o ženskim hormonima i probioticima, ali možemo donijeti neke zaključke na temelju drugih istraživanja:

  • Znamo da je crijevna mikrobiota uključena u regulaciju estrogena i da crijevna disbioza može poremetiti razinu estrogena.[53]

  • Jedna dodatna studija pokazuje da žene s PCOS-om, pretilošću, endometriozom, kardiovaskularnim bolestima i rakom dojke imaju manju raznolikost crijevnih bakterija.[53, 54] Sva ova stanja povezana su s neuravnoteženim razinama estrogena.

Jedno je istraživanje pokazalo da probiotici i izoflavoni soje poboljšavaju gustoću kostiju. [55] Preliminarni dokazi sugeriraju da se ove vrste zdravstvenih stanja mogu poboljšati kada se poveća raznolikost bakterija u crijevima.[53] Ovdje mogu uskočiti probiotici.Jedna nedavna meta-analiza potvrđuje da smo na pravom putu s ovim zaključcima.[56] Autori su pogledali 13 studija koje su uključivale 855 žena i otkrili da upotreba probiotika poboljšava hormonske i upalne markere za žene s PCOS-om.

 

Kako pronaći pravi probiotik za sebe

Uzimanje probiotika ne mora biti komplicirano. Da, postoji mnogo različitih probiotičkih sojeva, ali sve što stvarno trebate znati su tri glavne kategorije probiotika. Gotovo svaki probiotički proizvod može se svrstati u jednu od kategoija u nastavku. To znači da ne morate isprobati svaki probiotski soj na tržištu, već možete obratiti pozornost na kategoriju i odabrati jednu kvalitetnu formulu iz svake.  Također ne morate povezivati​​određene sojeve probiotika s određenim simptomima. Svi probiotici djeluju na sličan način rješavajući temeljne razloge za vaše simptome.

Lactobacillus & bifidobacterium vrste

Boulardii

Na bazi spora

To su najbolje istraženi probiotici, s više od 500 ispitivanja koja procjenjuju njihovu valjanost. Ovi živi mikroorganizmi također su poznati kao probiotičke bakterije koje proizvode mliječnu kiselinu. Oni obično ne koloniziraju domaćina, ali poboljšavaju zdravlje domaćina.

Drugi najistraženiji probiotik, s više od 100 studija. Saccharomyces boulardii (skraćeno S. boulardii) nije normalan dio ljudske mikrobiote, što znači da nas ne kolonizira, ali poboljšava zdravlje domaćina.

Treća najistraženija kategorija probiotika su probiotici iz tla ili na bazi spora. Ova skupina ima otprilike 14 kliničkih ispitivanja koja procjenjuju njihovu učinkovitost. Ova kategorija je također poznata kao bakterije koje stvaraju spore. Ova kategorija probiotika može kolonizirati domaćina.

 

 

  

Uzimajte probiotike kada vam odgovara

Unatoč savjetima koje biste mogli pročitati negdje drugdje, uzimanje probiotika je jednostavno:

  • Možete ih uzimati sa ili bez hrane.

  • Možete ih uzeti u bilo koje doba dana.

  • Uz antibiotike možete (i trebate) uzimati probiotike.

Čini se da mnogi ljudi ne postižu ravnotežu u svojoj mikrobioti samo s jednom vrstom probiotika. Istraživanja podupiru ovaj pristup uzimanju probiotika. Kada su se mješavine nekoliko probiotika uspoređivale s pojedinačnim sojevima probiotika u liječenju IBS-a, sustavni pregledi i meta-analize (meta-analiza je statistička analiza u kojoj se zajedno analiziraju rezultati iz različitih znanstvenih istraživanja) ukazale su da su probiotici s više sojeva učinkovitiji od probiotika s jednim sojem.[57, 58]

 

Što trebate učiniti – jednostavno, pratiti pravilo: 1, 2, 3

Isprobajte kvalitetan probiotik formule iz kategorije 1, kategorije 2 i kategorije 3 –i na kraju uzmite sva tri zajedno.  Pratite svoje simptome 3-4 tjedna. Ako se popravljaju, ostanite na protokolu trostruke probiotičke terapije sve dok poboljšanja ne stanu.

Nakon što ste vidjeli svoje maksimalno poboljšanje (došli ste na plato), ostanite ovdje oko mjesec dana kako biste omogućili svom sustavu da se kalibrira za ova nova poboljšanja. Zatim smanjite dozu i pronađite minimalnu učinkovitu dozu.  Ostanite na minimalnoj učinkovitoj dozi.

Ako niste primijetili nikakvu promjenu simptoma nakon 3-4 tjedna uz konzumaciju sve 3 kategorije možete prestati uzimati probiotike i biti sigurni da ste u potpunosti istražili probiotičku terapiju. Nema potrebe ići u kupnju za druge vrste probiotika jer isti u Vašem slučaju nisu rješenje. Morate krenuti s preispitivanjem PATOGENA u tom slučaju.

 

 

SAŽETAK:

Na temelju dosadašnjih dokaza, postoji mnogo dobrih razloga za uzimanje probiotika, bilo za sve dobrobiti dobrog zdravlja crijeva ili za rješavanje specifičnih simptoma i zdravstvenih stanja. Istraživanja dobrobiti probiotičkih dodataka tek su u povojima i sljedećih nekoliko godina sigurno će donijeti još uzbudljivih otkrića. U međuvremenu, postoji mnogo dobrih razloga za uzimanje probiotika. Imajte na umu da najbolji probiotici nisu nužno najskuplji dodaci prehrani koje možete kupiti. Međutim, uvijek biste trebali provjeriti je li vaš probiotski dodatak prošao neovisno laboratorijsko testiranje. To osigurava da vaš probiotik zapravo sadrži iste sojeve probiotika i broj jedinica koje stvaraju kolonije (CFU) kao što je navedeno na etiketi. Također osigurava da vaš probiotski dodatak nije kontaminiran štetnim organizmima.

Neki liječnici mogu preporučiti uzimanje posebno obloženih probiotika za zaštitu živih organizama od želučane kiseline u vašem probavnom traktu Ili mogu predložiti uzimanje dodatnih prebiotika odnosno visoke razine prebiotičke hrane za hranjenje vaših korisnih bakterija. Na temelju mog istraživanja i iskustva, većini ljudi nisu potrebni ovi dodatni koraci da bi imali koristi od probiotičkog dodatka. Preporučam da budete jednostavni i uzimate samo probiotike uz zdravu prehranu.

 

Moje preporuke probiotika imate u SHOPU.

IZVORI:

  1. News & Highlights. Mucosal Immunol1, 246–247 (2008). https://doi.org/10.1038/mi.2008.17

  2. J Clin Gastroenterol.2011 Nov;45 Suppl:S115-9. doi: 10.1097/MCG.0b013e318227414a.

  3. Trends Microbiol.2015 Jun;23(6):354-66. doi: 10.1016/j.tim.2015.03.002. Epub 2015 Apr 1.

  4. Curr Alzheimer Res.2018;15(12):1106-1113. doi: 10.2174/1389200219666180813144834.

  5. Microorganisms.2018 Apr 25;6(2). pii: E35. doi: 10.3390/microorganisms6020035.

  6. EBioMedicine.2016 Nov;13:190-200. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.10.036. Epub 2016 Oct 26.

  7. Curr Alzheimer Res.2018;15(12):1106-1113. doi: 10.2174/1389200219666180813144834.

  8. Microorganisms.2018 Apr 25;6(2). pii: E35. doi: 10.3390/microorganisms6020035.

  9. Sci Rep.2017 Jan 3;7:40128. doi: 10.1038/srep40128.

  10. Clin Infect Dis.2014 Apr;58(8):1107-15. doi: 10.1093/cid/ciu065. Epub 2014 Feb 5.

  11. J Int Soc Sports Nutr.2012 Sep 20;9(1):45. doi: 10.1186/1550-2783-9-45.

  12. News & Highlights. Mucosal Immunol1, 246–247 (2008). https://doi.org/10.1038/mi.2008.17

  13. Clin Exp Gastroenterol.2016 Dec 5;9:365-375. eCollection 2016.

  14. Curr Med Res Opin.2017 Jul;33(7):1191-1197. doi: 10.1080/03007995.2017.1292230. Epub 2017 Mar 7.

  15. Intern Med.2015;54(3):243-9. doi: 10.2169/internalmedicine.54.2710.

  16. World J Gastroenterol.2008 May 7;14(17):2650-61.

  17. J Can Assoc Gastroenterol.2019 Apr;2(1):6-29. doi: 10.1093/jcag/gwy071. Epub 2019 Jan 17.

  18. J Clin Gastroenterol.2017 Apr;51(4):300-311. doi: 10.1097/MCG.0000000000000814.

  19. J Clin Gastroenterol.2017 Apr;51(4):300-311. doi: 10.1097/MCG.0000000000000814.

  20. Probiotics Antimicrob Proteins.2019 Jun;11(2):627-634. doi: 10.1007/s12602-018-9401-3.

  21. Acta Gastroenterol Latinoam.2010 Dec;40(4):323-7.

  22. World J Gastrointest Pathophysiol.2017 Aug 15;8(3):117-126. doi: 10.4291/wjgp.v8.i3.117.

  23. Clin Infect Dis.2014 Apr;58(8):1107-15. doi: 10.1093/cid/ciu065. Epub 2014 Feb 5.

  24. Eur J Pediatr.2013 Oct;172(10):1321-6. doi: 10.1007/s00431-013-2041-4. Epub 2013 May 24.

  25. Scand J Infect Dis.2006;38(6-7):479-81.

  26. Parasitol Res.2011 Mar;108(3):541-5. doi: 10.1007/s00436-010-2095-4. Epub 2010 Oct 5.

  27. Proc Nutr Soc.2007 Aug;66(3):307-15.

  28. https://pdfs.semanticscholar.org/df7f/8622f435e39a042592994306e919b5d9711c.pdf?_ga=2.116836934.1960166786.1562104584-2099317289.1562104584

  29. Proc Nutr Soc.2007 Aug;66(3):307-15.

  30. Gut.2004 Nov;53(11):1617-23.

  31. Cochrane Database Syst Rev.2011 Dec 7;(12):CD007443. doi: 10.1002/14651858.CD007443.pub2.

  32. JAMA.2012 May 9;307(18):1959-69. doi: 10.1001/jama.2012.3507.

  33. J Affect Disord.2018 Mar 1;228:13-19. doi: 10.1016/j.jad.2017.11.063. Epub 2017 Nov 16.

  34. Nutrients.2016 Aug 6;8(8). pii: E483. doi: 10.3390/nu8080483.

  35. https://gpsych.bmj.com/content/32/2/e100056

[36] de Oliveira GLV, Leite AZ, Higuchi BS, Gonzaga MI, Mariano VS. Intestinal dysbiosis and probiotic applications in autoimmune diseases. Immunology. 2017 Sep;152(1):1–12. PMCID: PMC5543467

[37] Uusitalo U, Liu X, Yang J, Aronsson CA, Hummel S, Butterworth M, Lernmark Å, Rewers M, Hagopian W, She J-X, Simell O, Toppari J, Ziegler AG, Akolkar B, Krischer J, Norris JM, Virtanen SM, TEDDY Study Group. Association of early exposure of probiotics and islet autoimmunity in the TEDDY study. JAMA Pediatr. 2016 Jan;170(1):20–28. PMCID: PMC4803028

[38] Pineda M de LA, Thompson SF, Summers K, de Leon F, Pope J, Reid G. A randomized, double-blinded, placebo-controlled pilot study of probiotics in active rheumatoid arthritis. Med Sci Monit. 2011 Jun;17(6):CR347-54. PMCID: PMC3539551

[39] Alipour B, Homayouni-Rad A, Vaghef-Mehrabany E, Sharif SK, Vaghef-Mehrabany L, Asghari-Jafarabadi M, Nakhjavani MR, Mohtadi-Nia J. Effects of Lactobacillus casei supplementation on disease activity and inflammatory cytokines in rheumatoid arthritis patients: a randomized double-blind clinical trial. Int J Rheum Dis. 2014 Jun;17(5):519–527. PMID: 24673738

[40] Zamani B, Golkar HR, Farshbaf S, Emadi-Baygi M, Tajabadi-Ebrahimi M, Jafari P, Akhavan R, Taghizadeh M, Memarzadeh MR, Asemi Z. Clinical and metabolic response to probiotic supplementation in patients with rheumatoid arthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Int J Rheum Dis. 2016 Sep;19(9):869–879. PMID: 27135916

[41] Opazo MC, Ortega-Rocha EM, Coronado-Arrázola I, Bonifaz LC, Boudin H, Neunlist M, Bueno SM, Kalergis AM, Riedel CA. Intestinal Microbiota Influences Non-intestinal Related Autoimmune Diseases. Front Microbiol. 2018 Mar 12;9:432. PMCID: PMC5857604

[42] Basseri RJ, Basseri B, Pimentel M, Chong K, Youdim A, Low K, Hwang L, Soffer E, Chang C, Mathur R. Intestinal methane production in obese individuals is associated with a higher body mass index. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012 Jan;8(1):22–28. PMCID: PMC3277195

[43] Mathur R, Amichai M, Chua KS, Mirocha J, Barlow GM, Pimentel M. Methane and hydrogen positivity on breath test is associated with greater body mass index and body fat. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Apr;98(4):E698-702. PMCID: PMC3615195

[44] Jung SE, Joo NS, Han KS, Kim KN. Obesity Is Inversely Related to Hydrogen-Producing Small Intestinal Bacterial Overgrowth in Non-Constipation Irritable Bowel Syndrome. J Korean Med Sci. 2017 Jun;32(6):948–953. PMCID: PMC5426230

[45] Basseri RJ, Basseri B, Pimentel M, Chong K, Youdim A, Low K, Hwang L, Soffer E, Chang C, Mathur R. Intestinal methane production in obese individuals is associated with a higher body mass index. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012 Jan;8(1):22-8. PMID: 22347829; PMCID: PMC3277195.

[46] Zhang H, DiBaise JK, Zuccolo A, Kudrna D, Braidotti M, Yu Y, Parameswaran P, Crowell MD, Wing R, Rittmann BE, Krajmalnik-Brown R. Human gut microbiota in obesity and after gastric bypass. Proc Natl Acad Sci USA. 2009 Feb 17;106(7):2365–2370. PMCID: PMC2629490

[47] Mathur R, Chua KS, Mamelak M, Morales W, Barlow GM, Thomas R, Stefanovski D, Weitsman S, Marsh Z, Bergman RN, Pimentel M. Metabolic effects of eradicating breath methane using antibiotics in prediabetic subjects with obesity. Obesity (Silver Spring). 2016 Mar;24(3):576–582. PMCID: PMC4769647

[48] Oak SJ, Jha R. The effects of probiotics in lactose intolerance: A systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(11):1675–1683. PMID: 29425071

[49] Güvenç IA, Muluk NB, Mutlu FŞ, Eşki E, Altıntoprak N, Oktemer T, Cingi C. Do probiotics have a role in the treatment of allergic rhinitis? A comprehensive systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2016 Sep 1;30(5):157–175. PMID: 27442711

[50] Dennis-Wall JC, Culpepper T, Nieves C, Rowe CC, Burns AM, Rusch CT, Federico A, Ukhanova M, Waugh S, Mai V, Christman MC, Langkamp-Henken B. Probiotics (Lactobacillus gasseri KS-13, Bifidobacterium bifidum G9-1, and Bifidobacterium longum MM-2) improve rhinoconjunctivitis-specific quality of life in individuals with seasonal allergies: a double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Am J Clin Nutr. 2017 Mar;105(3):758–767. PMID: 28228426

[51] Wang HT, Anvari S, Anagnostou K. The role of probiotics in preventing allergic disease. Children (Basel). 2019 Feb 5;6(2). PMCID: PMC6406271

[52] Anania C, Di Marino VP, Olivero F, De Canditiis D, Brindisi G, Iannilli F, De Castro G, Zicari AM, Duse M. Treatment with a Probiotic Mixture Containing Bifidobacterium animalis Subsp. Lactis BB12 and Enterococcus faecium L3 for the Prevention of Allergic Rhinitis Symptoms in Children: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Apr 16;13(4). PMCID: PMC8073063

[53] Baker JM, Al-Nakkash L, Herbst-Kralovetz MM. Estrogen-gut microbiome axis: Physiological and clinical implications. Maturitas. 2017 Sep;103:45–53. PMID: 28778332

[54] Goedert JJ, Jones G, Hua X, Xu X, Yu G, Flores R, Falk RT, Gail MH, Shi J, Ravel J, Feigelson HS. Investigation of the association between the fecal microbiota and breast cancer in postmenopausal women: a population-based case-control pilot study. J Natl Cancer Inst. 2015 Aug;107(8). PMCID: PMC4554191

[55] Lambert MNT, Thybo CB, Lykkeboe S, Rasmussen LM, Frette X, Christensen LP, Jeppesen PB. Combined bioavailable isoflavones and probiotics improve bone status and estrogen metabolism in postmenopausal osteopenic women: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2017 Sep;106(3):909–920. PMID: 28768651

(56) Fleishman MS RDN C. IPA guidelines to qualify a microorganism as probiotic [Internet]. International Probiotics Association. [cited 2021 Jun 1]. Available from: https://internationalprobiotics.org/download/ipa-guidelines-qualify-microorganism-probiotic/

57 American College of Gastroenterology Task Force on Irritable Bowel Syndrome, Brandt LJ, Chey WD, Foxx-Orenstein AE, Schiller LR, Schoenfeld PS, Spiegel BM, Talley NJ, Quigley EMM. An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2009 Jan;104 Suppl 1:S1-35. PMID: 19521341

[58] Ford AC, Quigley EMM, Lacy BE, Lembo AJ, Saito YA, Schiller LR, Soffer EE, Spiegel BMR, Moayyedi P. Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2014 Oct;109(10):1547–61; quiz 1546, 1562. PMID: 25070051

 

 

DODACI PREHRANI ZA POBOLJŠANJE ZDRAVLJA CRIJEVA

 

Moja sljedeća preporuka za mikrobiom zapravo je kategorija dodataka prehrani.

 

1. Biljni antimikrobici

Antimikrobne biljke mogu biti učinkovite protiv mnogih infekcija crijeva, uključujući:

  • Simptomi IBS-a [10, 11, 12, 13, 14, 15]

  • IBD [16, 17, 18, 19, 20]

  • Paraziti [21, 22, 23]

  • Bakterijske infekcije [24, 25, 26, 27, 28]

  • Proljev [29, 30]

  • Upala [11, 31, 32]

  • SIBO

U kombinaciji s probioticima, biljni antimikrobici mogu biti gotovo jednako učinkoviti (86%) kao antibiotici plus probiotici [2].

Ovdje postoji jedno veliko upozorenje: važno je uvijek koristiti biljne antimikrobne lijekove uz vodstvo obrazovanog zdravstvenog radnika. Osobe s oslabljenim imunitetom trebaju biti posebno oprezne. Samo zato što su biljni antimikrobici prirodni ne znači da nisu snažni i da ne mogu uzrokovati probleme ako se koriste na pogrešan način [35].

 

2. Elementarna dijeta

Možda se elementarna dijeta računa kao više od običnog dodatka (to je više terapeutska zamjena za obrok), ali može biti iznimno koristan alat za resetiranje vaših crijeva i ponovno kalibriranje mikroba u njima. (Ipak, ako su vam crijeva već zdrava, to je također odlična opcija s visokim sadržajem proteina da takvima i ostanete!)

Slijedi nekoliko mehanizama koji stoje iza toga zašto elementarna prehrana može pomoći osobama sa stanjima koja remete mikrobiom, kao što su SIBO, eozinofilni ezofagitis i Crohnova bolest.

  • Vašem probavnom traktu daje odmor i priliku da se odmori, izliječi i potom oporavi [37, 38].

  • Smanjuje upalu [37, 39].

  • Izgladnjuje SIBO i druge izrasline [40].

 

3. Glutamine

Glutamin je najzastupljenija slobodna aminokiselina u ljudskoj krvi i glavni izvor energije za crijevne stanice [41]. Glutamin može smanjiti upalu i propusnost crijeva podržavajući cjelovitost uskih spojeva koji drže crijevne stanice zajedno [41, 42, 43, 44]. Jedno je istraživanje pokazalo da je glutamin bolji od placeba za smanjenje propusnosti crijeva i poboljšanje simptoma IBS-a [42].

Često ćete vidjeti glutamin označen kao L-glutamin [45, 46]. L-glutamin je molekularni oblik koji se nalazi u hrani i obično se koristi u dodacima prehrani.

 

4. Cink karnozin

Preusmjerimo sada fokus na važnu hranjivu tvar za crijeva i imunološki sustav: cink. Cink je esencijalni mineral u mesu, jajima, školjkama, siru, mahunarkama i tofuu koji omogućuje aktivnost enzima i proizvodnju stanica, osobito u sluznici crijeva i koži [47].

Drugi nutrijent u mesu je L-karnozin, antioksidans koji može igrati ulogu u zacjeljivanju rana, imunološkoj funkciji, dijabetesu i vidu [47].

Kao što ste vjerojatno shvatili, spoj cink karnozin je kombinacija ova dva hranjiva koji je učinkovitiji od samog cinka. To je zato što karnozin može poboljšati tjelesnu apsorpciju cinka i učinkovitije ga dostaviti tkivima, posebno u želucu i crijevima [47].

Randomizirana kontrolirana ispitivanja pokazala su da cink karnozin može poboljšati čir na želucu i propusna crijeva [48, 49, 50, 51]. Dodavanje ove hranjive tvari stoga može poboljšati stanje crijeva kako bi se podržao zdrav mikrobiom.

 

5. Immunoglobulini

Goveđi imunoglobulini dobiveni iz seruma mješavina su proteina i imunoglobulina G (IgG) koji prirodno postoje u sluznici crijeva. Randomizirano kliničko ispitivanje i kasnija procjena iste studije pokazali su da imunoglobulini mogu smanjiti nadutost, rijetku stolicu i hitnost kod ljudi s proljevom koji prevladava ili ima mješoviti tip IBS-a [52, 53]. Slično tome, druge su studije otkrile da je terapija imunoglobulinom povezana sa smanjenjem simptoma IBS-a [54, 55, 56, 57].

 

6. Kurkumin

Kurkumin je protuupalni spoj koji dolazi iz začina kurkume. Ljudi su ga počeli koristiti u medicinske svrhe u Indiji prije najmanje 4000 godina [58]. Studije na ljudima otkrile su da kurkumin može koristiti ljudima s IBS-om i IBD-om, te ima potencijal pomoći u iskorjenjivanju H. pylori [59]. U drugim kliničkim istraživanjima, kurkumin je nadmašio placebo u smanjenju boli u crijevima, proljeva, zatvora i probavnih smetnji [60]. Studija in vitro također sugerira da ima potencijal za smanjenje propusnosti crijeva [61].

Sve ovo ukazuje na sposobnost kurkumina da modulira crijevni mikrobiom smanjenjem sustavne upale, iskorjenjivanjem patogenih organizama (poput H. pylori) iz probavnog trakta i poboljšanjem probavnog zdravlja. U klinici koristimo kurkumin kada se čini da netko ima veliko upalno opterećenje, posebno u slučajevima IBD-a ili teškog IBS-a.

 

7. Vitamin D

Zanimljivo, imamo rane dokaze koji sugeriraju da prirodni vitamin D (uglavnom iz zdravog izlaganja suncu i nešto iz hrane, poput masne ribe) i dodatni vitamin D mogu regulirati crijevne bakterije [62, 63, 64, 65, 66, 67]. Međutim, istraživači još uvijek ne znaju kako i u kojoj mjeri [62, 63, 64, 65, 66, 67].

Ipak, nedostatak vitamina D često je povezan s poremećajima rada crijeva [68], stoga je razumljivo da bi poboljšanje vašeg statusa vitamina D doprinijelo zdravlju crijeva. Klinički smo otkrili da dodatni vitamin D može podržati zdrava crijeva i mikrobiom, posebno kod onih s niskim sadržajem vitamina D (manje od 30 ng/mL).

U svakom slučaju, vitamin D nam je potreban za cjelokupno zdravlje: za regulaciju imunološkog sustava, metaboliziranje kalcija, rast i razvoj stanica i održavanje naših kostiju jakima [69, 70, 71].

 

Suplemente za ovaj problem pronađi OVDJE 




IZVORI:

  1. Hawrelak JA, Wohlmuth H, Pattinson M, Myers SP, Goldenberg JZ, Harnett J, et al. Western herbal medicines in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2020 Jan;48:102233. DOI: 10.1016/j.ctim.2019.102233. PMID: 31987249.

  2. Tan N, Gwee KA, Tack J, Zhang M, Li Y, Chen M, et al. Herbal medicine in the treatment of functional gastrointestinal disorders: A systematic review with meta-analysis. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;35(4):544–56. DOI: 10.1111/jgh.14905. PMID: 31674057.

  3. Khanna R, MacDonald JK, Levesque BG. Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2014 Jul;48(6):505–12. DOI: 10.1097/MCG.0b013e3182a88357. PMID: 24100754.

  4. Alammar N, Wang L, Saberi B, Nanavati J, Holtmann G, Shinohara RT, et al. The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome: a meta-analysis of the pooled clinical data. BMC Complement Altern Med. 2019 Jan 17;19(1):21. DOI: 10.1186/s12906-018-2409-0. PMID: 30654773. PMCID: PMC6337770.

  5. Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, Camilleri M, Quigley EMM, Moayyedi P, et al. Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(2):117–31. DOI: 10.1016/S2468-1253(19)30324-3. PMID: 31859183.

  6. Mahboubi M. Therapeutic Potential of Zataria multiflora Boiss in Treatment of Irritable Bowel Syndrome (IBS). J Diet Suppl. 2019;16(1):119–28. DOI: 10.1080/19390211.2017.1409852. PMID: 29333891.

  7. Rahimi R, Nikfar S, Abdollahi M. Induction of clinical response and remission of inflammatory bowel disease by use of herbal medicines: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2013 Sep 14;19(34):5738–49. DOI: 10.3748/wjg.v19.i34.5738. PMID: 24039370. PMCID: PMC3769914.

  8. Ng SC, Lam YT, Tsoi KKF, Chan FKL, Sung JJY, Wu JCY. Systematic review: the efficacy of herbal therapy in inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Oct;38(8):854–63. DOI: 10.1111/apt.12464. PMID: 23981095.

  9. Omer B, Krebs S, Omer H, Noor TO. Steroid-sparing effect of wormwood (Artemisia absinthium) in Crohn’s disease: a double-blind placebo-controlled study. Phytomedicine. 2007 Feb;14(2–3):87–95. DOI: 10.1016/j.phymed.2007.01.001. PMID: 17240130.

  10. Krebs S, Omer TN, Omer B. Wormwood (Artemisia absinthium) suppresses tumour necrosis factor alpha and accelerates healing in patients with Crohn’s disease – A controlled clinical trial. Phytomedicine. 2010 Apr;17(5):305–9. DOI: 10.1016/j.phymed.2009.10.013. PMID: 19962291.

  11. Langhorst J, Wulfert H, Lauche R, Klose P, Cramer H, Dobos GJ, et al. Systematic review of complementary and alternative medicine treatments in inflammatory bowel diseases. J Crohns Colitis. 2015 Jan;9(1):86–106. DOI: 10.1093/ecco-jcc/jju007. PMID: 25518050.

  12. Mueller MS, Runyambo N, Wagner I, Borrmann S, Dietz K, Heide L. Randomized controlled trial of a traditional preparation of Artemisia annua L. (Annual Wormwood) in the treatment of malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2004 May;98(5):318–21. DOI: 10.1016/j.trstmh.2003.09.001. PMID: 15109558.

  13. Priotto G, Kabakyenga J, Pinoges L, Ruiz A, Eriksson T, Coussement F, et al. Artesunate and sulfadoxine-pyrimethamine combinations for the treatment of uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Uganda: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2003 Jun;97(3):325–30. PMID: 15228253.

  14. Force M, Sparks WS, Ronzio RA. Inhibition of enteric parasites by emulsified oil of oregano in vivo. Phytother Res. 2000 May;14(3):213–4. DOI: 10.1002/(sici)1099-1573(200005)14:3<213::aid-ptr583>3.0.co;2-u. PMID: 10815019.

  15. Ghitea TC, El-Kharoubi A, Ganea M, Bimbo-Szuhai E, Nemeth TS, Ciavoi G, et al. The Antimicrobial Activity of Origanum vulgare L. Correlated with the Gastrointestinal Perturbation in Patients with Metabolic Syndrome. Molecules. 2021 Jan 8;26(2). DOI: 10.3390/molecules26020283. PMID: 33429991. PMCID: PMC7827761.

  16. Shayegh S, Rasooli I, Taghizadeh M, Astaneh SDA. Phytotherapeutic inhibition of supragingival dental plaque. Nat Prod Res. 2008 Mar 20;22(5):428–39. DOI: 10.1080/14786410701591739. PMID: 18404563.

  17. Hu Q, Peng Z, Li L, Zou X, Xu L, Gong J, et al. The Efficacy of Berberine-Containing Quadruple Therapy on Helicobacter Pylori Eradication in China: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Front Pharmacol. 2019;10:1694. DOI: 10.3389/fphar.2019.01694. PMID: 32116685. PMCID: PMC7010642.

  18. Wang F, Feng J, Chen P, Liu X, Ma M, Zhou R, et al. Probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy: Systematic review and network meta-analysis. Clin Res Hepatol Gastroenterol. 2017 Sep;41(4):466–75. DOI: 10.1016/j.clinre.2017.04.004. PMID: 28552432.

  19. Singh A, Daing A, Dixit J. The effect of herbal, essential oil and chlorhexidine mouthrinse on de novo plaque formation. Int J Dent Hyg. 2013 Feb;11(1):48–52. DOI: 10.1111/j.1601-5037.2012.00556.x. PMID: 22583681.

  20. Yu M, Jin X, Liang C, Bu F, Pan D, He Q, et al. Berberine for diarrhea in children and adults: a systematic review and meta-analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2020 Oct 23;13:1756284820961299. DOI: 10.1177/1756284820961299. PMID: 33149763. PMCID: PMC7586028.

  21. Di Pierro F, Bertuccioli A, Giuberti R, Saponara M, Ivaldi L. Role of a berberine-based nutritional supplement in reducing diarrhea in subjects with functional gastrointestinal disorders. Minerva Gastroenterol Dietol. 2020 Mar;66(1):29–34. DOI: 10.23736/S1121-421X.19.02649-7. PMID: 32283882.

  22. Beba M, Djafarian K, Shab-Bidar S. Effect of Berberine on C-reactive protein: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2019 Oct;46:81–6. DOI: 10.1016/j.ctim.2019.08.002. PMID: 31519292.

  23. Lockyer S, Corona G, Yaqoob P, Spencer JPE, Rowland I. Secoiridoids delivered as olive leaf extract induce acute improvements in human vascular function and reduction of an inflammatory cytokine: a randomised, double-blind, placebo-controlled, cross-over trial. Br J Nutr. 2015 Jul 14;114(1):75–83. DOI: 10.1017/S0007114515001269. PMID: 26051429.

  24. Shah SC, Day LW, Somsouk M, Sewell JL. Meta-analysis: antibiotic therapy for small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther. 2013 Oct;38(8):925–34. DOI: 10.1111/apt.12479. PMID: 24004101. PMCID: PMC3819138.

  25. Wang J, Zhang L, Hou X. Efficacy of rifaximin in treating with small intestine bacterial overgrowth: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec;15(12):1385–99. DOI: 10.1080/17474124.2021.2005579. PMID: 34767484.

  26. Purssell E. Antimicrobials. In: Hood P, Khan E, editors. Understanding pharmacology in nursing practice. Cham: Springer International Publishing; 2020. p. 147–65. DOI: 10.1007/978-3-030-32004-1_6.

  27. Anand U, Jacobo-Herrera N, Altemimi A, Lakhssassi N. A comprehensive review on medicinal plants as antimicrobial therapeutics: potential avenues of biocompatible drug discovery. Metabolites. 2019 Nov 1;9(11). DOI: 10.3390/metabo9110258. PMID: 31683833. PMCID: PMC6918160.

  28. Warners MJ, Vlieg-Boerstra BJ, Verheij J, van Rhijn BD, Van Ampting MTJ, Harthoorn LF, et al. Elemental diet decreases inflammation and improves symptoms in adult eosinophilic oesophagitis patients. Aliment Pharmacol Ther. 2017 Mar;45(6):777–87. DOI: 10.1111/apt.13953. PMID: 28112427. PMCID: PMC5324627.

  29. Takagi S, Utsunomiya K, Kuriyama S, Yokoyama H, Takahashi S, Iwabuchi M, et al. Effectiveness of an “half elemental diet” as maintenance therapy for Crohn’s disease: A randomized-controlled trial. Aliment Pharmacol Ther. 2006 Nov 1;24(9):1333–40. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2006.03120.x. PMID: 17059514.

  30. Wechsler JB, Schwartz S, Amsden K, Kagalwalla AF. Elimination diets in the management of eosinophilic esophagitis. J Asthma Allergy. 2014 May 24;7:85–94. DOI: 10.2147/JAA.S47243. PMID: 24920928. PMCID: PMC4043711.

  31. Pimentel M, Constantino T, Kong Y, Bajwa M, Rezaei A, Park S. A 14-day elemental diet is highly effective in normalizing the lactulose breath test. Dig Dis Sci. 2004 Jan;49(1):73–7. DOI: 10.1023/b:ddas.0000011605.43979.e1. PMID: 14992438.

  32. Camilleri M, Vella A. What to do about the leaky gut. Gut. 2022 Feb;71(2):424–35. DOI: 10.1136/gutjnl-2021-325428. PMID: 34509978. PMCID: PMC9028931.

  33. Zhou Q, Verne ML, Fields JZ, Lefante JJ, Basra S, Salameh H, et al. Randomised placebo-controlled trial of dietary glutamine supplements for postinfectious irritable bowel syndrome. Gut. 2019 Jun;68(6):996–1002. DOI: 10.1136/gutjnl-2017-315136. PMID: 30108163. PMCID: PMC9549483.

  34. Mottaghi A, Yeganeh MZ, Golzarand M, Jambarsang S, Mirmiran P. Efficacy of glutamine-enriched enteral feeding formulae in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):504–12. DOI: 10.6133/apjcn.092015.24. PMID: 27440684.

  35. Wang H, Zhang C, Wu G, Sun Y, Wang B, He B, et al. Glutamine enhances tight junction protein expression and modulates corticotropin-releasing factor signaling in the jejunum of weanling piglets. J Nutr. 2015 Jan;145(1):25–31. DOI: 10.3945/jn.114.202515. PMID: 25527658.

  36. Newsholme P, Procopio J, Lima MMR, Pithon-Curi TC, Curi R. Glutamine and glutamate–their central role in cell metabolism and function. Cell Biochem Funct. 2003 Mar;21(1):1–9. DOI: 10.1002/cbf.1003. PMID: 12579515.

  37. Breslow R, Cheng Z-L. On the origin of terrestrial homochirality for nucleosides and amino acids. Proc Natl Acad Sci USA. 2009 Jun 9;106(23):9144–6. DOI: 10.1073/pnas.0904350106. PMID: 19478058. PMCID: PMC2695116.

  38. Hewlings S, Kalman D. A Review of Zinc-L-Carnosine and Its Positive Effects on Oral Mucositis, Taste Disorders, and Gastrointestinal Disorders. Nutrients. 2020 Feb 29;12(3). DOI: 10.3390/nu12030665. PMID: 32121367. PMCID: PMC7146259.

  39. Shen W, Zhao X, Han Z, Miao Y, Huang H, Zhang Z, et al. Efficacy and safety of polaprezinc in the treatment of gastric ulcer: A multicenter, randomized, double-blind, double-dummy, positive-controlled clinical trial. Med Eng Phys. 2022 Dec;110:103860. DOI: 10.1016/j.medengphy.2022.103860. PMID: 35999163.

  40. Jung DH, Park JC, Lee YC, Lee SK, Shin SK, Chung H, et al. Comparison of the Efficacy of Polaprezinc Plus Proton Pump Inhibitor and Rebamipide Plus Proton Pump Inhibitor Treatments for Endoscopic Submucosal Dissection-induced Ulcers. J Clin Gastroenterol. 2021 Mar 1;55(3):233–8. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001357. PMID: 32341237. PMCID: PMC7960146.

  41. Roy SK, Behrens RH, Haider R, Akramuzzaman SM, Mahalanabis D, Wahed MA, et al. Impact of zinc supplementation on intestinal permeability in Bangladeshi children with acute diarrhoea and persistent diarrhoea syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992 Oct;15(3):289–96. DOI: 10.1097/00005176-199210000-00010. PMID: 1432467.

  42. Davison G, Marchbank T, March DS, Thatcher R, Playford RJ. Zinc carnosine works with bovine colostrum in truncating heavy exercise-induced increase in gut permeability in healthy volunteers. Am J Clin Nutr. 2016 Aug;104(2):526–36. DOI: 10.3945/ajcn.116.134403. PMID: 27357095.

  43. Wilson D, Evans M, Weaver E, Shaw AL, Klein GL. Evaluation of serum-derived bovine immunoglobulin protein isolate in subjects with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Clin Med Insights Gastroenterol. 2013 Dec 5;6:49–60. DOI: 10.4137/CGast.S13200. PMID: 24833942. PMCID: PMC4020402.

  44. Weinstock LB, Jasion VS. Serum-Derived Bovine Immunoglobulin/Protein Isolate Therapy for Patients with Refractory Irritable Bowel Syndrome. OJGas. 2014;04(10):329–34. DOI: 10.4236/ojgas.2014.410047.

  45. Valentin N, Camilleri M, Carlson P, Harrington SC, Eckert D, O’Neill J, et al. Potential mechanisms of effects of serum-derived bovine immunoglobulin/protein isolate therapy in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Physiol Rep. 2017 Mar;5(5). DOI: 10.14814/phy2.13170. PMID: 28275113. PMCID: PMC5350178.

  46. Panas RM. Post-Infectious Irritable Bowel Syndrome with Functional Diarrhea Following C. difficile Infections: Case Studies of Responses Using Serum-Derived Bovine Immunoglobulin. Journal of Gastroenterology and Hepatology Research. 2015 Apr 10;4(4). http://www.ghrnet.org/index.php/joghr/article/view/900?_gl=1*458ich*_gcl_aw*R0NMLjE3MDgwMjcyMzYuQ2p3S0NBaUFpYmV1QmhBQUVpd0FpWEJvSkhYTGs4LVN2aFEteTZSMDV4U0Z2THUtMXpxZkk1MlhKSHJuZzhMdHB0TnFwY2p1cC1zRzR4b0NoTVVRQXZEX0J3RQ..*_gcl_au*NDg3NTMzNzguMTcwNTUxOTE2OA.

  47. Good L, Rosario R, Panas R. New therapeutic option for irritable bowel syndrome: serum-derived bovine immunoglobulin. World J Gastroenterol. 2015 Mar 21;21(11):3361–6. DOI: 10.3748/wjg.v21.i11.3361. PMID: 25805945. PMCID: PMC4363768.

  48. Hilal R, Mitchell P, Guerra Jr. E, Burnett BP. Case Series of 10 Drug-Refractory IBS Patients Who Respond to Oral Serum-Derived Bovine Immunoglobulin/Protein Isolate (SBI). OJGas. 2014;04(10):321–8. DOI: 10.4236/ojgas.2014.410046.

  49. Hatcher H, Planalp R, Cho J, Torti FM, Torti SV. Curcumin: from ancient medicine to current clinical trials. Cell Mol Life Sci. 2008 Jun;65(11):1631–52. DOI: 10.1007/s00018-008-7452-4. PMID: 18324353. PMCID: PMC4686230.

  50. Atefi M, Darand M, Entezari MH, Jamialahmadi T, Bagherniya M, Sahebkar A. A systematic review of the clinical use of curcumin for the management of gastrointestinal diseases. Adv Exp Med Biol. 2021;1291:295–326. DOI: 10.1007/978-3-030-56153-6_18. PMID: 34331698.

  51. Lopresti AL, Smith SJ, Rea A, Michel S. Efficacy of a curcumin extract (CurcugenTM) on gastrointestinal symptoms and intestinal microbiota in adults with self-reported digestive complaints: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. BMC Complement Med Ther. 2021 Jan 21;21(1):40. DOI: 10.1186/s12906-021-03220-6. PMID: 33478482. PMCID: PMC7818735.

  52. Wang J, Ghosh SS, Ghosh S. Curcumin improves intestinal barrier function: modulation of intracellular signaling, and organization of tight junctions. Am J Physiol, Cell Physiol. 2017 Apr 1;312(4):C438–45. DOI: 10.1152/ajpcell.00235.2016. PMID: 28249988. PMCID: PMC5407015.

  53. Bosman ES, Albert AY, Lui H, Dutz JP, Vallance BA. Skin exposure to narrow band ultraviolet (UVB) light modulates the human intestinal microbiome. Front Microbiol. 2019 Oct 24;10:2410. DOI: 10.3389/fmicb.2019.02410. PMID: 31708890. PMCID: PMC6821880.

  54. Conteville LC, Vicente ACP. Skin exposure to sunlight: a factor modulating the human gut microbiome composition. Gut Microbes. 2020 Sep 2;11(5):1135–8. DOI: 10.1080/19490976.2020.1745044. PMID: 32339065. PMCID: PMC7524261.

  55. De Pessemier B, Grine L, Debaere M, Maes A, Paetzold B, Callewaert C. Gut-Skin Axis: Current Knowledge of the Interrelationship between Microbial Dysbiosis and Skin Conditions. Microorganisms. 2021 Feb 11;9(2). DOI: 10.3390/microorganisms9020353. PMID: 33670115. PMCID: PMC7916842.

  56. Bellerba F, Muzio V, Gnagnarella P, Facciotti F, Chiocca S, Bossi P, et al. The Association between Vitamin D and Gut Microbiota: A Systematic Review of Human Studies. Nutrients. 2021 Sep 26;13(10). DOI: 10.3390/nu13103378. PMID: 34684379. PMCID: PMC8540279.

  57. Waterhouse M, Hope B, Krause L, Morrison M, Protani MM, Zakrzewski M, et al. Vitamin D and the gut microbiome: a systematic review of in vivo studies. Eur J Nutr. 2019 Oct;58(7):2895–910. DOI: 10.1007/s00394-018-1842-7. PMID: 30324342.

  58. Pham VT, Fehlbaum S, Seifert N, Richard N, Bruins MJ, Sybesma W, et al. Effects of colon-targeted vitamins on the composition and metabolic activity of the human gut microbiome- a pilot study. Gut Microbes. 2021;13(1):1–20. DOI: 10.1080/19490976.2021.1875774. PMID: 33615992. PMCID: PMC7899684.