Čitanje krvne slike
Odlazak liječniku s raznim kroničnim simptomima i zdravstvenim tegobama samo da biste otišli kući bez odgovora možda vam zvuči poznato. To je čest problem. Prema riječima liječnika, vaši nalazi su u redu i sve izgleda normalno. Ipak ste umorni i opterećeni raznim simptomima? Stvari vam nikako ne osjećaju normalnim?
Nažalost, mnogi redovni liječnici nevoljni su ili ne mogu provesti mnoge funkcionalne laboratorijske testove koji bi mogli biti potrebni za otkrivanje nekih temeljnih problema koji uzrokuju vaše simptome. Još je veći problem što umjesto da gledaju što je optimalno, gledaju samo ono što je „normalno.“ Normalno nije isto što i optimalno. Ako su vaši rezultati na vrlo niskoj granici normalnog raspona, na primjer, to može značiti da postoji neravnoteža ili zdravstveni problem koji moramo razmotriti. Liječnici funkcionalne medicine, kao što sam ja, koriste funkcionalnu analizu krvi i druge testove kako bi sagledali optimalne raspone kako bi lakše prepoznale čak i subkliničke zdravstvene tegobe i rizik od zdravstvenih problema.
Traženje optimalnih raspona može nam pomoći da identificiramo temeljni problem koji stoji iza vaših simptoma i pomoći nam da preporučimo plan liječenja kako bismo sve što je van ravnoteže vratili na optimalni raspon kako bismo vam pomogli da prirodnim putem vratite svoju energiju, zdravlje i dobrobit.
Što je funkcionalna analiza krvi


Jeste li ikada bili kod liječnika s kroničnim tegobama samo da bi vam rekli da su vam krvni nalazi normalni i da ste sasvim dobro? Niste sami. Stalno viđam pacijente koji su bili kod svojih redovitih liječnika. Proveli su neke testove. Tada im je rečeno da sve izgleda dobro. Ali zašto su se i dalje osjećali tako očajno? Evo u čemu je stvar, normalno nije uvijek optimalno. Redoviti liječnici gledaju na minimalan broj pretraga. Oni također gledaju na vaše krvne markere drugačije nego mi, praktičari funkcionalne medicine. Ako su vaši rezultati na donjoj granici 'normalne' ljestvice, vjerojatno će izjaviti da je sve super bez daljnjeg kopanja. Ali opet, normalno ne znači optimalno, idealno ili čak zdravo. Samo zato što vaši nalazi krvi možda još nisu dosegli stanje ozbiljne bolesti koja se može dijagnosticirati, to ne znači da je sve "sjajno".
Biti na nižoj ili višoj granici normale ili 'samo izvan' normalnog raspona može ukazivati na manje od optimalne funkcije, temeljne zdravstvene probleme i rizik od bolesti. Odstupanje od optimalnog znači da nešto treba obratiti pozornost kako bi se ispravile neravnoteže, nedostaci, upale ili drugi problemi i kako bi se ponovno uspostavila ravnoteža, optimalna funkcija i dobro zdravlje.
Koristeći funkcionalnu analizu krvi, praktičari funkcionalne medicine, poput mene, mogu gledati dalje od statističkih prosjeka. Ovi testovi obično promatraju više čimbenika nego testovi koje liječnici konvencionalne medicine mogu promatrati. Budući da konvencionalna analiza krvnih pretraga i tumačenje mogu biti neadekvatni za prepoznavanje temeljnih zdravstvenih problema ili rano uočavanje zdravstvenih problema ili njihovog rizika. Funkcionalna analiza krvi promatra šire referentne raspone kako bi nam pomogla identificirati subkliničke probleme i rizik od bolesti prije nego što se mogu manifestirati u punom, ozbiljnom zdravstvenom problemu. Naravno, oni nam također mogu pomoći u dijagnosticiranju ozbiljnijih stanja. Funkcionalna analiza krvi izvrstan je alat za prevenciju, procjenu rizika, ranu dijagnozu i liječenje. Funkcionalna analiza krvi, međutim, nije jedini način dijagnosticiranja akutnih zdravstvenih stanja ili kroničnih bolesti. Razumijevanje vaših simptoma, povijesti zdravlja, obiteljske povijesti, prehrane, stila života i emocionalnih čimbenika uvijek je kritično. Također možemo koristiti testiranje stolice i mnoge druge funkcionalne laboratorijske analize. U nekim ozbiljnim slučajevima, poput raka, možda ćete trebati skeniranje, genetsko testiranje ili druge pretrage.
Kompletna krvna slika (KKS)
Prvo, u smislu funkcionalne analize krvi, pogledajmo markere kompletne krvne slike, također poznate kao KKS. KKS je test koji čak i liječnici opće prakse rade u konvencionalnim liječničkim ordinacijama tijekom godišnjeg pregleda ili ako imate zdravstvenih problema. To je skupina testova koji promatraju stanice koje cirkuliraju u vašoj krvi. Promatra vaše crvene krvne stanice (RBC), bijele krvne stanice (WBC), trombocite (PLT) i druge čimbenike.
KKS može pomoći u otkrivanju i dijagnosticiranju raznih bolesti i zdravstvenih stanja, uključujući anemiju, infekcije i leukemiju. Također može pomoći u procjeni vašeg cjelokupnog zdravlja, a kada se promatraju optimalni rasponi funkcionalnog zdravlja, može pomoći u otkrivanju rizika od bolesti i zdravstvenih područja kojima se moramo pozabaviti kako bismo prirodnim putem optimizirali vaše zdravlje i dobrobit.
Broj bijelih krvnih stanica (LEUKOCITI)
Vaša bijela krvna zrnca važan su dio vašeg imunološkog sustava koji pomaže u borbi protiv virusa, bakterija i drugih stranih patogena koji mogu uzrokovati infekciju, bolest ili druge bolesti. Ako se vaše tijelo bori s virusom, bakterijom ili drugom tvari, broj bijelih krvnih stanica će vam se povećati. Određene bolesti, uključujući HIV/AIDS i određene vrste raka, mogu zapravo sniziti broj bijelih krvnih zrnaca ugrožavajući vaš imunološki sustav. Kemoterapija i neki drugi lijekovi također mogu smanjiti bijelih krvnih stanica u vašoj krvi (1, 2, 3).
Broj bijelih krvnih stanica koristi se za mjerenje broja bijelih krvnih stanica u vašoj krvi. Broj leukocita koristi se za dijagnosticiranje različitih bolesti i poremećaja. Bakterijske infekcije, virusne infekcije, autoimune bolesti, upalna stanja, alergijske reakcije i neki oblici raka, uključujući leukemiju i Hodgkinovu bolest, neki su zdravstveni problemi koji mogu rezultirati visokim brojem leukocita. HIV/AIDS, bolest jetre, bolest slezene i limfom (rak koštane srži) primjeri su bolesti koje mogu uzrokovati nizak broj leukocita (2, 3). Prema studiji iz 2017. objavljenoj u American Journal of Epidemiology, visok broj krvnih stanica u žena također je povezan s koronarnom bolesti srca i ukupnom smrtnošću (4).
Optimalni raspon je između 5 i 8. Iznad 8 je obično znak akutne infekcije, a ispod 5 je znak imunološke supresije.
Postoji pet glavnih tipova bijelih krvnih stanica koje WBC traži, uključujući neutrofile, limfocite, monocite, eozinofile i bazofile.
Neutrofili
Neutrofili su vrlo moćne bijele krvne stanice koje su specijalizirane za ubijanje bakterija i gljivica. Neutrofilna leukocitoza znači da imate povišene neutrofile u tijelu. To može biti dio normalnog imunološkog odgovora na upalu, infekcije, ozljede, određene lijekove ili određene oblike leukemije.
Optimalni raspon za neutrofile je 40 do 60 posto. Bakterijske infekcije i kronične upale potaknut će ovo povećanje za više od 60 posto.
Limfociti
Limfociti su neophodni za stvaranje antitijela koja vas štite od virusa, bakterija i drugih napadača. Pojam limfocitna leukocitoza odnosi se na povišene razine limfocita. Često se javlja zbog virusa, infekcija, poput tuberkuloze, te određenih leukemija i limfoma.
Optimalni raspon za limfocite je 20 do 40 posto. Kronične virusne infekcije mogu dovesti do povećanja preko 40 posto ili u nekim slučajevima ispod 20 posto.
Monociti
Monociti pomažu u borbi protiv i razgradnji klica i bakterija. Povišene razine monocita mogu značiti da postoji kronična infekcija, autoimuna bolest ili poremećaj krvi ili drugi zdravstveni problemi.
Optimalni raspon za monocite je 4 do 7 posto. Iznad 7 posto može biti znak upale, a također i mononukleoza ili Epstein Barr virus mogu dovesti do ovog puta.
Eozinofili
Eozinofili pomažu u borbi i uništavanju parazita i stanica raka. Oni također igraju ulogu u alergijskoj reakciji vašeg tijela. Razine eozinofila često postaju povišene zbog parazita, alergija ili astme.
Optimalni raspon za eozinofile je 0-2%. Visoke razine mogu ukazivati na alergiju ili parazitsku infekciju.
Bazofili
Bazofili mogu slati poruke vašem tijelu da je infekcija u porastu lučenjem kemikalija u vaš krvotok. Njihova je uloga uglavnom suzbijanje alergija. Razina bazofila često postaje povišena ako postoji stanje štitnjače, kao što je hipotireoza, ili drugi zdravstveni problemi.
Optimalni raspon za bazofile je 0 do 2 posto. Visoke razine mogu ukazivati na histamin, alergiju, leukemiju ili infekciju.
OMJER NEUTROFILA I LIMFOCITA
Osim optimalnih razina ovih specifičnih bijelih krvnih stanica, vaš omjer neutrofila i limfocita također je bitan i također ga treba promatrati. Omjer neutrofila i limfocita (NLR) mjera je stresa i upale koji mogu utjecati na vaše zdravlje. Prema studiji iz 2012. objavljenoj u International Archives of Medicine, NLR je dobra mjera upale povezane s prevalentnim kroničnim bolestima (5).
Kada se tijelo nosi s kroničnom upalom, s vremenom će razina limfocita pasti, a razina neutrofila porasti i uzrokovati neravnotežu. NLR se obično mjeri apsolutnim brojem i želimo ga vidjeti na otprilike 1,2 do 2,0. Ako vidite da je broj neutrofila dvostruko veći od broja limfocita, to je znak kronične upale.
Broj crvenih krvnih stanica
Vaše crvene krvne stanice su krvne stanice koje sadrže hemoglobin, tvar koja prenosi kisik kroz vaše tijelo. Koliko kisika vaše tijelo može dostaviti određenim tkivima ovisi o broju crvenih krvnih stanica koje imate i funkciji tih crvenih krvnih stanica. Broj crvenih krvnih zrnaca (eritrociti ili eritrociti) obično je dio vašeg KKS-a. Broj crvenih krvnih zrnaca mjeri broj crvenih krvnih stanica u vašoj krvi. Može otkriti razne infekcije, anemiju, poremećaje imunološkog sustava, probleme s zgrušavanjem, rak krvi i druge zdravstvene probleme (6, 7, 8).
Optimalan raspon za RBC je 4 do 5. Za žene koje imaju menstruaciju, često će biti 4 do 4,5. Za muškarce i žene u postmenopauzi često vidimo 4,4 do 4,9. Visoke razine crvenih krvnih zrnaca mogu ukazivati na dehidraciju kao najčešći uzrok. Niske razine često ukazuju na funkcionalnu anemiju. Prava anemija bila bi ispod 3,77.
Hemoglobin
Hemoglobin je protein bogat željezom u vašim crvenim krvnim stanicama koji prenosi kisik kroz vaše tijelo. Utječe na to koliko kisika vaša tkiva dobivaju i time utječe na funkciju vaših tkiva. Dehidracija, nadmorska visina i poremećaji koštane srži mogu uzrokovati visoke razine, dok je anemija često iza niskog hemoglobina. Za službenu dijagnozu anemije, crvene krvne stanice moraju biti ispod 4,14, a razina hemoglobina ispod 13 g/dL
Funkcionalni ili optimalni raspon za hemoglobin je 13,5 do 14,5 g/dL za žene i 14 do 15 g/dL za muškarce. Visoke razine mogu biti povezane s visokim željezom (moguća hemokromatoza), a niske razine mogu biti znak funkcionalne anemije.
Hematokrit
Hematokrit je ukupni volumen krvi koji se sastoji od crvenih krvnih stanica. Razina hematokrita može biti niska kod anemije uzrokovane nedostatkom željeza ili ako je došlo do prekomjernog krvarenja. Ova vrijednost može biti visoka u vrijeme dehidracije ili policitemije, što je prekomjerna proizvodnja hemoglobina.
Optimalni rasponi hematokrita za muškarce su 39 do 45 posto, dok su za žene između 37 do 44 posto. Visoke razine hematokrita često znače dehidraciju ili policitemiju veru, što je prekomjerna proizvodnja hemoglobina. Niske razine često znače anemiju, krvarenje, anemiju srpastih stanica ili prekomjernu hidraciju.
MCV
MCV označava srednji korpuskularni volumen i prosječni je volumen crvenih krvnih stanica. Nedostatak željeza, nedostatak vitamina i problemi s crvenim krvnim stanicama često uzrokuju nezdrave razine MCV-a
Optimalne razine MCV-a su između 85 i 92 fl. Nizak MCV povezan je s mikrocitnim crvenim krvnim zrncima ili nedostatkom željeza. Visoki MCV povezan je s megaloblastičnim crvenim krvnim stanicama ili nedostatkom vitamina.
MCH
MCH označava srednji korpuskularni hemoglobin. Ovo je prosječna masa hemoglobina po crvenom krvnom zrncu. Različite vrste anemije i nedostatak folne kiseline B12 mogu uzrokovati probleme s MCH.
Optimalni rasponi za MCH su između 26 i 33 pg, dok su funkcionalni rasponi za optimalno zdravlje između 28 i 32 pg. Visoke razine ukazuju na megaloblastičnu anemiju povezanu s nedostatkom folata ili B12. Niske razine ukazuju na mikrocitnu anemiju koja je obično povezana s gubitkom krvi ili niskim razinama željeza.
MCHC
MCHC označava srednju koncentraciju korpuskularnog hemoglobina. To je prosječna koncentracija hemoglobina u crvenim krvnim stanicama. Anemija je često krivac za niske razine MCHC-a.
Optimalne razine MCHC su između 32 i 35 g/dL. Smanjenje MCHC pokazatelj je hipokromne anemije ili anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Visoka vrijednost MCHC ukazuje na probleme s metilacijom i megaloblastičnu anemiju.
Trombociti
Trombociti su vaše najmanje krvne stanice. Izgledaju kao male pločice u svom neaktivnom obliku. Kada se krvna žila ošteti, ona će poslati signal vašim trombocitima koji će kao odgovor zatim putovati do tog područja. Zatim se pretvaraju u svoj aktivni oblik i dolaze u kontakt s vašim polomljenim krvnim žilama. Oni uzgajaju pipke koji izgledaju poput hobotnice kako bi zaštitili slomljeno područje. Trombociti u biti podržavaju koagulaciju za smanjenje krvarenja zgrušavanjem krvi.
Optimalni rasponi trombocita su 175 do 250. Trombocitopenija se odnosi na niske razine trombocita. Niske razine trombocita često su povezane s povećanim uništavanjem za autoimunost ili stvaranjem premalog broja trombocita zbog raka. Određene infekcije, kao što je denga groznica, također mogu uzrokovati nizak broj trombocita. Visoke razine trombocita obično su povezane s upalom. Vrlo visoke razine trombocita iznad 400 mogu biti povezane s trombocitozom, poremećajem koagulacije uzrokovan kroničnom upalom.
Albumin
Serumski albumin jedan je od najvažnijih krvnih proteina u ljudskoj plazmi. Većinu ga proizvodi vaša jetra. Albumin pomaže u prijenosu hranjivih tvari i elektrolita, uključujući kalij, kalcij i natrij, antioksidansa, uključujući glutation, i hormona, kao što je T4 štitnjače. Niske razine albumina mogu povećati rizik od smrtnosti. Niske razine glutationa, niskoproteinska dijeta i vegetarijanska prehrana mogu dovesti do rizika od nedostatka albumina.
Optimalne razine albumina za albumin su između 4 i 5 g/dL. Niske razine albumina mogu ukazivati na lošu funkciju jetre, niske razine glutationa, niske razine antioksidansa, oksidativni stres ili nedostatak proteina. Kada je albumin iznad 5, to je često pokazatelj dehidracije, akutnih infekcija, opeklina, nedavne operacije ili srčanog udara.
Dodatni znakovi oksidativnog stresa osim niskog albumina uključuju niske limfocite (ispod 20 posto), visoku mokraćnu kiselinu (iznad 5,9), snižene razine trombocita (ispod 150), visoke omjere LDL:HDL kolesterola (preko 3:1) i visok globulin razine (iznad 2,8).
Globulin
Globulin je protein koji čini vaše krvne stanice, uključujući hemoglobin, antitijela i zgrušavanje krvi. Niske razine HCL-a mogu povećati rizik od povišenih razina globulina, dok problemi s crijevima ili problemi s jetrom mogu dovesti do niskih razina.
Optimalni raspon za globulin je između 2,4 i 2,8 g/dL. Visoke razine mogu ukazivati na nizak HCL, parazite ili rak. Niske razine mogu ukazivati na disfunkciju jetre, propusna crijeva, probleme s crijevima ili nizak HCL.
Omjer A/G
Vaš albumin i globulin su jako važni, međutim, važan je i njihov omjer. Albumin globulin ili omjer A/G izračunava se dijeljenjem ukupnih razina albumina s ukupnim globulinima. Važno je razmotriti ove čimbenike, jer neravnoteža omjera A/G ipak može rezultirati normalnim brojem proteina.
Ako gledamo samo broj proteina, mogli bismo propustiti neke probleme. Problemi s jetrom, dehidracija i nizak HCL mogu prekinuti normalan omjer A/G. Može se razviti nizak globulin i visok A/G omjer zbog niskog HCL-a. Normalni globulin s visokim omjerom A/G može se pojaviti zbog dehidracije.
Optimalne razine su između 1,5 i 2,0 jedinice. Visoki omjeri mogu se pojaviti zbog dehidracije ili niskog HCL-a. Niske razine mogu biti posljedica infekcija, bolesti jetre, zatajenja srca ili raka.
Kreatinin
Kreatinin je dio vašeg energetskog metabolizma. To je još jedan otpadni proizvod. Stvaraju ga mišićne funkcije i nusprodukt je mišićnog kreatinin fosfata. Obično ga uklanjaju bubrezi. Visoke razine mogu značiti da imate problema s bubrezima.
Optimalni raspon kreatinina za muškarce je 0,85 do 1,10 mg/dL, a za žene 0,65 do 0,90 mg/dL. Povišene razine mogu se razviti zbog dehidracije, intenzivne vježbe, problema s maternicom ili problema s prostatom. Niske razine mogu ukazivati na malu mišićnu masu, na starije osobe s malom građom i malom mišićnom masom ili na bolest jetre. Kako biste isključili probleme s jetrom, važno je provjeriti razinu jetrenih enzima ako vam je kreatinin nizak.
Natrij
Natrij je važan mineral i elektrolit. Kritičan je za razne osnovne tjelesne funkcije, uključujući održavanje tekućine, rad mišića i rad živaca. Važan je za acidobaznu ravnotežu i osmotski tlak. Dehidracija, dijeta s visokim udjelom ugljikohidrata, dijeta s visokim udjelom natrija, inzulinska rezistencija ili jak stres mogu uzrokovati neravnotežu natrija.
Optimalni raspon za natrij je između 137 i 143 mmol/L. Visoke razine mogu ukazivati na dehidraciju, probleme s bubrezima, prehranu bogatu ugljikohidratima ili stres nadbubrežne žlijezde. Niske razine mogu se razviti zbog dijete s malo soli, dehidracije ili iscrpljenosti nadbubrežne žlijezde.
Kalij
Kalij je još jedan kritični mineral i elektrolit na koji moramo obratiti pozornost. Kalij je ključan za pravilan rad mišića i srca. Služi kao pufer unutar vaših stanica i također kao glavni elektrolit vaše unutarstanične tekućine. Hipertenzija i bolest bubrega često mogu uzrokovati neravnoteže, kako niske tako i visoke razine. Dehidracija, problemi s nadbubrežnom žlijezdom, niska razina natrija ili inzulinska rezistencija također mogu uzrokovati probleme.
Optimalni raspon za kalij je između 4,0 i 4,5 mmol/L. Povišene razine kalija mogu ukazivati na dehidraciju, hipofunkciju ili iscrpljenost nadbubrežne žlijezde ili probleme s bubrezima. Niske razine kalija mogu ukazivati na probleme s bubrezima, nadbubrežne žlijezde, dijabetes ili upotrebu diuretika.
Klorid
Klorid je još jedan bitan elektrolit koji utječe na tekućinu i pH ravnotežu. Također je kritičan element u razvoju HCL želučane kiseline. Stres nadbubrežne žlijezde i zatajenje nadbubrežne žlijezde često su iza niskih razina klorida, dok su stres, inzulinska rezistencija ili upotreba aspirina česti uzročnici viših razina.
Optimalni raspon za klorid je 100 do 106 mmol/L. Povišene razine klorida mogu biti znak stresa nadbubrežne žlijezde, dijete s visokim unosom soli, problema s bubrezima ili previše aspirina. Niske razine klorida mogu ukazivati na umor nadbubrežne žlijezde, nizak HCL, nedostatak vitamina B1 ili probleme s bubrezima.
Kalcij
Kalcij je još jedan ključni mineral i elektrolit. Neophodan je za formiranje kostiju, rad mišića i rad srca. Oko 50 posto kalcija u krvi vezano je za proteine. Druga polovica ionizirana. Nadomjesni hormoni štitnjače i visoke razine vitamina D često mogu dovesti do visokih razina kalcija. Problemi sa štitnjačom i neravnoteža vitamina D također mogu dovesti do niskih razina.
Klinički raspon za kalcij je između 8,6 – 10,2 mg/dL. U međuvremenu, funkcionalni optimalni raspon za kalcij je između 9,2 i 10,1 mg/dL. Visoke razine mogu ukazivati na visoku razinu vitamina D ili pojačanu funkciju štitnjače ili paratireoidne žlijezde. Niske razine mogu se razviti zbog trudnoće. Oni također mogu ukazivati na niske razine vitamina D, osteoporozu, niske razine hormona štitnjače ili niske razine paratiroidnih žlijezda.
Budući da niske razine kalcija obično ukazuju na nizak vitamin D3, nisku štitnjaču, nizak magnezij ili sva tri ova problema, ako vam je kalcij nizak, umjesto nadomjestka kalcijem, vjerojatno se morate usredotočiti na ispravljanje jednog ili svih ovih problema.
KAKO UOČITI DA U TIJELU IMAŠ NISKU ŽELUČANU KISELINUJ?
Želučana kiselina (HCL) ključna je za probavu proteina, apsorpciju ključnih minerala kao što su kalcij, željezo, cink i fosfor. Također je vrlo važan za sterilizaciju hrane koja dolazi u naše tijelo i održavanje cjelokupne bakterijske i mikrobne ravnoteže u redu.
Kako ljudi stare ili ako imaju određene infekcije, stresore ili druge zdravstvene probleme, gube sposobnost proizvodnje dovoljno HCL-a da pravilno apsorbiraju hranjive tvari i održe svoj mikrobiom u ravnoteži. Kada se to dogodi, može uzrokovati niz zdravstvenih problema. Klasični obrazac za nizak HCL koji se vidi na funkcionalnoj analizi krvi uključuje sljedeće: Niski ukupni proteini (ispod 6,9), niska urea (ispod 13), niski globulini (ispod 2,4) i visok A/G omjer (preko 2,0), nizak klorid (ispod 100), visok MCV (preko 92). Ako imate druge dostupne laboratorije, možete vidjeti niske razine cinka (ispod 90), niske B12 (ispod 800), niske razine željeza u serumu (ispod 85) također se mogu vidjeti. U drugim laboratorijima, kao što je GI MAP test, možete vidjeti visok steatokrit i niske razine elaktaze.